Introducción al caso de fracaso del nivel adyacente
En este caso tenemos a un paciente de 63 años intervenido en otro centro inicialmente con la colocación de una fijación dinámica interespinosa lumbar (U interespinosa), entre L3 y L4 por clínica de dolor radicular (CIATICA).
Posteriormente el paciente refiere dolor lumbar (LUMBALGIA) incapacitante y que no respondía a tratamiento conservador acompañada de ciática en ambas piernas. Por esto se realizó una artrodesis circunferencial 360 grados mínimamente invasiva L4L5S1 con mejoría significativa de los síntomas.
Dos años más tarde el paciente de nuevo presenta ciática izquierda con dolor en el muslo.
Tratamiento del caso
En las pruebas de imagen se observa una estenosis de canal foraminal entre la L3L4 en el lado izquierdo.
Esta afectación dl nivel adyacente (en este caso superior a la zona previamente intervenida), se le conoce como FRACASO DEL NIVEL ADYACENTE.
Se decidió realizar un tratamiento mínimamente invasivo, ambulatorio, mediante un acceso foraminal endoscópico, evitando así la zona intervenida y con instrumentación previa.
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